1. Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет (СД) — хроническое метаболическое состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается из-за недостаточной секреции инсулина или плохой чувствительности тканей к нему.
Факты:
* Инсулин — гормон поджелудочной железы, который помогает глюкозе попадать в клетки.
* Диабет бывает не только у взрослых: часто выявляется у детей и подростков.
* Нормальный уровень глюкозы: 3.9–5.5 ммоль/л натощак.
Мифы:
* ❌ «Диабет — это приговор».
✔ Диабет — управляемое состояние. При правильном контроле люди живут активно и качественно.
* ❌ «Диабет всегда связан с лишним весом».
✔ Не всегда: особенно это касается СД 1 типа.
2. Типы сахарного диабета
2.1. СД 1 типа («инсулинозависимый»)
Аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной → абсолютная нехватка инсулина.
Факты:
* Всегда требует инсулинотерапии.
* Чаще начинается в детстве или молодом возрасте.
Мифы:
* ❌ «Диабет 1 типа появляется из-за сладкого».
✔ Причины — генетика и аутоиммунные процессы.
2.2. СД 2 типа («инсулинорезистентность»)
Клетки перестают реагировать на инсулин → поджелудочная работает с перегрузкой.
Факты:
* Часто связан с малоподвижным образом жизни и висцеральным жиром.
* Может долгие годы протекать скрыто.
Мифы:
* ❌ «Достаточно отказаться от сахара, и диабет пройдёт».
✔ Питание важно, но заболевание требует комплексного контроля.
2.3. Гестационный диабет беременных
Развивается во время беременности.
Факты:
* Увеличивает риск рождения крупного ребёнка.
* Часто исчезает после родов.
Мифы:
* ❌ «После родов он обязательно превращается в диабет 2 типа».
✔ Нет, но риск повышается — важны профилактика и контроль.
2.4. Предиабет
Пограничное состояние с высоким риском прогрессирования.
Факт: можно полностью вернуть нормальную регуляцию глюкозы при изменении образа жизни.
3. Симптомы диабета
Типичные признаки:
* Постоянная жажда
* Частое мочеиспускание
* Вялость, утомляемость
* Похудение (чаще при СД1)
* Зуд кожи, долгие заживления
* Помутнение зрения
Мифы:
* ❌ «Если нет симптомов, значит, диабета нет».
✔ Часто диабет 2 типа много лет протекает бессимптомно.
4. Диагностика
Основные методы:
* Глюкоза крови натощак
* Глюкозотолерантный тест (ОГТТ)
* Гликированный гемоглобин HbA1c
* Мониторинг с помощью глюкометров и CGM
Мифы:
* ❌ «Если один раз сахар высокий — это диабет».
✔ Диагноз ставится по строго определённым критериям и повторным анализам.
5. Лечение диабета
5.1. Инсулин
Необходим при СД1 и у части пациентов СД2.
Факты:
* Современные инсулины максимально приближены к естественному.
* Имеются быстрые, продлённые и ультрабыстрые аналоги.
Мифы:
* ❌ «Инсулин вызывает зависимость».
✔ Это гормон, необходимый организму.
5.2. Пероральные препараты при СД2
* Метформин
* Ингибиторы SGLT2
* Аналоги инкретинов (GLP-1)
* Тиазолидиндионы и др.
5.3. Современные технологии
* Глюкометры нового поколения
* CGM-системы (Medtrum, Guardian)
* Инсулиновые помпы Medtrum, Medtronic
Факты:
* CGM снижает риск гипо- и гипергликемий.
* Помпы повышают качество жизни и точность дозирования.
Мифы:
* ❌ «Помпа лечит диабет».
✔ Помпа — продвинутый способ введения инсулина, но не лекарство.
6. Питание при диабете
Основные принципы:
* Контроль углеводов
* Низкий ГИ, цельные продукты
* Баланс белков и клетчатки
* Регулярность приёмов пищи
Факты:
* Фрукты можно — важно считать углеводы.
* Клетчатка снижает скорость всасывания сахара.
Мифы:
* ❌ «Диабетикам нельзя сладкое вообще».
✔ Можно, но контролируемо и с учётом дозировки инсулина или ОПП.
7. Гипогликемия
Факты:
* Снижение сахара ниже 3.9 ммоль/л.
* Быстрые углеводы — первая помощь.
* Причины: передозировка инсулина, голодание, спорт.
Мифы:
* ❌ «Гипогликемия бывает только у людей на инсулине и у пациентов с СД».
✔ Может случаться и на таблетках, особенно сульфонилмочевинах.
✔ Может случится и у здоровых людей “алиментарная”(пищевая) гипогликемия.
8. Осложнения диабета
Раннее выявление и профилактика полностью замедляют их развитие.
Основные осложнения:
* Диабетическая нейропатия
* Нефропатия
* Ретинопатия
* Синдром диабетической стопы
* Сердечно-сосудистые заболевания
Мифы:
* ❌ «Осложнения неизбежны».
✔ При хорошем HbA1c риск снижается в 5–10 раз.
9. Физическая активность
Факты:
* Повышает чувствительность к инсулину.
* Снижает сахар естественным путём.
Мифы:
* ❌ «При диабете спорт опасен».
✔ Опасен не спорт, а отсутствие контроля.
10. Психология диабета
Факты:
* Эмоциональное выгорание встречается у каждого второго пациента.
* Поддержка семьи, врача и онлайн-сообществ улучшает показатели.
Мифы:
* ❌ «Нужно справляться самому».
✔ Адекватная поддержка уменьшает стресс и повышает качество жизни.
11. MODY (сахарный диабет у молодых людей в зрелом возрасте)
MODY - обычно проявляется в подростковом или молодом возрасте. Оно вызвано изменениями в генах, называемыми мутациями, которые влияют на выработку инсулина — гормона, помогающего организму использовать сахар для получения энергии. Если инсулина недостаточно, уровень сахара в крови повышается. MODY - встречается относительно редко.
12. LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых)
Иногда можно услышать, как люди называют LADA неофициальным названием «диабет 1,5-го типа». Как и СД1, LADA возникает из-за того, что в организме вырабатываются антитела, которые заставляют иммунную систему — защиту организма от микробов — атаковать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Поскольку способность вырабатывать инсулин утрачивается, организм больше не может контролировать уровень сахара в крови. В отличие от диабета 1-го типа, симптомы ухудшаются постепенно, и в течение многих месяцев или лет после постановки диагноза лечение может не потребоваться.Они имеют некоторые общие черты с 1-м и 2-м типами, но также обладают собственными симптомами и методами лечения.
0 комментариев
Написать комментарий