Ключевые обновления: Рекомендации по технологиям диабета ADA 2026

Американская ассоциация диабета опубликовала

Стандарты ухода при диабете — 2026, и в этом году раздел технологий не стоит осторожно игнорировать прогресс. Это ускоряет процесс.

Тема:

Более ранний доступ, меньше барьеров и больше доверия как автоматизации, так и тем, кто её использует.

Ниже приведён чёткий разбор самых важных обновлений сосредоточен на CGM, автоматизированной доставке инсулина и инструментах с открытым исходным кодом.

1. CGM для гораздо большего числа людей

То, что измеряешь, можно улучшить — и теперь больше людей могут это измерять.

Рекомендация

Использование CGM рекомендуется с начала диабета и в любое последующее время: - для детей и подростков; - взрослых с диабетом проходящих инсулинотерапию; - для пациентов неинсулиновой терапий, способных вызвать гипогликемию; - любых методов лечения диабета, где CGM помогает в лечении. Конкретное устройство CGM и способ использования должны быть разработаны с учётом обстоятельств, предпочтений и потребностей конкретного человека.

Рекомендация

Рассмотрите возможность раннего начала, включая при постановке диагноза, CGM, CSII и AID, в зависимости от потребностей и предпочтений человека или опекуна.

Что изменилось?

· Более широкий подход: Люди с диабетом 2 типа, проходящие неинсулиновые терапии, явно включаются, когда CGM помогает в управлении уровнем глюкозы.

· Более ранний доступ: рекомендуется CGM при постановке диагноза. Нет нужды «ждать, пока станет хуже».

· Признано безрецептурные CGMs: Полезны для людей с преддиабетом или диабетом 2 типа, желающих получить обратную связь о образе жизни.

· Акцент на предпочтениях: технологии должны служить человеку, а не наоборот.

Проверка реальности

Нет, это не «CGM для абсолютно всех, независимо от контекста».

Да, это значительное расширение.

“Адвокат” ясно говорит: если CGM может помочь — а человек этого хочет — предлагайте это. Рано.

2. Системы AID становятся предпочтительным способом доставки инсулина

Автоматизация — не будущее. Это базовый уровень.

Рекомендация	Системы AID являются предпочтительным способом доставки инсулина по сравнению с MDI, CSII и сенсорными помпами у людей с сахарным диабетом 1 типа, взрослых с диабетом 2 типа, детей и подростков с диабетом 2 типа, инсулинодефицитного диабета. Выбор системы AID должен осуществляться исходя из обстоятельств, предпочтений и потребностей конкретного человека.
Рекомендация	Рассмотрим системы AID для избранных людей с диабетом 2 типа, лечащихся базальным инсулином, не достигающих индивидуализированных гликемических целей. Выбор системы AID должен осуществляться исходя из обстоятельств, предпочтений и потребностей человека.
Рекомендация	Рассмотрите возможность раннего начала, включая при постановке диагноза, CGM, CSII и AID, в зависимости от потребностей и предпочтений человека или опекуна.

Что изменилось?

· Предпочтительный метод: AID (автоматизированная доставка инсулина) расположен выше MDI (многократные ежедневные инъекции) и помповой терапии без автоматизации.

· Удаление барьера: больше нет минимума С-пептида, требований к аутоантителам или «6–12 месяцев на инсулине сначала».

· Раннее усыновление: AID может быть предложен сразу после того, как человек готов к этому — даже при постановке диагноза.

· Расширенная правоспособность: AID также может рассматриваться для людей, проходящих терапию только с базаль-инсулином, которые не достигают индивидуализированных гликемических целей.

Проверка реальности

AID — предпочтителенный метод, а не обязательный.

Поддержка, готовность и индивидуальный контекст по-прежнему направляют выбор.

Но иерархия ясна:

Если вы интенсивно используете инсулин, AID теперь является рекомендацией по умолчанию по ADA.